Главная \ Эндоскопия

Эндоскопия

Метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов. Термин "эндоскопия" происходит от двух греческих слов (endon - внутри и skopeo - смотрю, исследую). Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

В зависимости от исследуемого органа различают бронхоскопию (Эндоскопию бронхов), эзофагоскопию (Эндоскопию пищевода), гастроскопию (Эндоскопию желудка), интестиноскопию (Эндоскопию тонкой кишки), колоноскопию (Эндоскопию толстой кишки) и т.д.

Эндоскопы - гибкие пластиковые или металлические трубки с осветительной и оптической системой. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, позволяющая получать истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности органа. Они также делают возможным проведение диагностических и лечебных манипуляций: взятие материала для гистологического исследования (биопсия), исследование на Хеликобактер, удаление инородного тела или полипа (полипэктомия); с помощью специальных устройств можно проверить проходимость впадающего в данный орган протока (напр. общего желчного протока при дуоденоскопии - исследовании двенадцатиперстной кишки), прижечь язву, остановить кровотечение из мелкого сосуда и т.д. Для этой цели в современных эндоскопах применяют радиохирургический инструментарий. Применение видеорежима и цифровых технологий позволяет архивировать исследование на любом носителе, и впоследствии проводить сравнение исследований для анализа течения заболевания.

Эндоскопия обычно хорошо переносится больными и не сопровождается осложнениями. Эндоскопические методы повысили возможность ранней диагностики многих заболеваний.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ЭНДОСКОПИИ

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей-эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.

Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1 - 2 глотка воды)

Взять с собой чистое полотенце (или пелёнку) средних - больших размеров.

В Медицинский центр войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.

Иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

КОЛОНОСКОПИЯ

Эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно -кишечного тракта также в видео режиме с возможностью записи исследования на СД-диск

Позволяет на ранних стадиях диагностировать заболевания толстого кишечника, провести радиохирургические манипуляции, также взять материал на гистологию.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

1 вариант: за 2-3 дня безшлаковая диета. Накануне в 16-17.00 принять касторовое масло 30-50г. (обязательно прием масляного слабительного, а не солевого). Вечером 3-4 клизмы по 1,5 литра каждая комнатной температуры с промежутками 30-60 минут. Утром в день исследования еще 2-3 клизмы.

С собой взять простынь, носки чистые, туалетную бумагу.

При запорах за 2-3 дня кроме диеты прием масляного слабительного по 15-20г. вечером. Каждую клизму необходимо удерживать как можно дольше. Последняя клизма должна быть за 1,5 часа до исследования до «чистых вод».

2 вариант: подготовка без клизмы препаратом ФОРТРАНС

1. При исследовании утром:

4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану. Время на подготовку 5-6 часов. Прием раствора в течении 3-4 часов. Освобождение кишечника 1,5-2 часа.

2. При исследовании во второй половине дня:

2 пакетика растворяют также и принимают в 18-19 часов накануне. Утром в день исследования принимают еще 2 пакетика в 7-8 часов.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА

За три дня до исследования

Нельзя:

Мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви

Не принимать активированный уголь и препараты содержащие железо!

Можно:

Бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье

Если пациент страдает запорами, необходимо назначить слабительное, например, Форлакс

Накануне исследования

Разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти)

День перед исследованием

День исследования

Одноэтапная

подготовка

13.00 - последний прием пищи.

15.00 - 19.00-прием Фортранса-4л раствора

Исследование

проводится

в первой половине дня

Двухэтапная

Подготовка

15.00 - последний прием пищи.

17.00 - 19.00 - прием Фортранса - 2л раствора

7.00 - 9.00 - прием Фортранса - 2л раствора

Исследование проводится во второй половине дня

ВНИМАНИЕ:

Для качественной очистки Фортранс необходимо принять из расчета не менее чем 1 пакетик на 1 л воды на 15 - 20кг массы тела.

Измерять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ!

Раствор пить постепенно, по 1 литру в течении 1 часа, по стакану в 15 минут отдельными глотками
Примерно через час после начала приема появится безболезненный жидкий стул
Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса
Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования
Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранса можно пить охлажденным и добавить в раствор дольку цитрусовых

Иногда возможно выполнение исследования вечером. В этом случае схему подготовки необходимо обсудить с врачом.

Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ

Эндоскопическое исследование только прямой кишки. Поэтому переносится легче и выполняет только конкретно поставленную задачу, исследовать самый нижний отдел кишечника. Также при процедуре возможен забор тканей на исследование, применяется при обнаружении трещин, геморроидальных узлов, опухолей и т.д.

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Ректороманоскопия проводится натощак. За сутки до проведения ректороманоскопии рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона хлебобулочные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые. Вечером, накануне исследования разрешается только чай. Для полноценной и быстрой диагностики накануне в 20 часов, а также за два часа до обследования необходимо выполнить очистительную клизму до чистой воды.

Клизмы можно заменить приемом препарата «Фортранс»: 3 пакетика препарата растворить в 3-х литрах теплой кипяченой воды и выпить накануне в течение дня. Если у Вас на руках имеются результаты ранее выполненной ректроманоскопии, желательно взять их с собой на прием к врачу.